Інсульт- не вирок

viber-image_7

    “Міський інсультний центр”, який розташований в міській клінічній лікарні №3 (вул. Головна,100), працює з квітня 2017року та забезпечує цілодобову 24\7 ургентну допомогу жителям м.Чернівці з гострим порушенням мозкового кровообігу, що включає  цілодобову госпіталізацію, комп’ютерну томографію, лабораторну діагностику та інтенсивну терапію.

      При ішемічному інсульті  існує один із найсучасніших доказових визнаних у всьому світі  методів лікування, що дозволяє усунути або значно зменшити ушкодження мозку – тромболізис. Вкрай важливо аби при перших ознаках “мозкової катастрофи”      ( раптова слабкість, проблеми з мовленням, порушення зору, виражений головний біль, порушення рівноваги, неспроможність ходити без сторонньої допомоги) негайно зателефонувати на 103. Бригади екстреної медичної допомоги через “інсультний” телефон здійснюють зв’язок з черговим неврологом інсультного центру, який, при необхідності, готує бригаду лікарів для проведення тромболізису. Таким чином можливо максимально зменшити “ терапевтичне вікно” – до 4-х годин з моменту перших ознак цього захворювання. Хворому, який відповідає критеріям, внутрішньовенно  вводять рекомбінантний тканинний активатор плазміногену – лікарський засіб, що розчиняє згусток крові, який блокував мозкову артерію.

      09 грудня 2017 року вперше в інсультному центрі КМУ “ Міська клінічна лікарня №3” був проведений системний тромболізис. П’ятидесятирічний пацієнт Н. перебував у межах “ вікна терапевтичних можливостей” та був доставлений екстрено бригадою швидкої медичної допомоги  як можливий кандидат на проведення системної тромболітичної терапії. Мультидисциплінарною бригадою лікарів, які пройшли стажування та отримали відповідні сертифікати, було прийняте рішення на проведення даної терапевтичної процедури. На закупівлю необхідного препарату кошти були виділені міською радою, що дало можливість впровадити даний не дешевий метод ( 1 тромболізіс коштує біля 24,0 тис.грн.)

      Тромболізис виконаний протягом перших трьох годин від появи ознак ішемічного інсульту. В межах години введення препарату “АКТИЛІЗЕ” досягнуто часткового відновлення судинного русла, що клінічно виражалося у  відновленні рухів кінцівок та мовлення,

 дало можливість раніше впровадити відновлювальне лікування за індивідуальною програмою та значно поліпшити прогноз на зменшення наслідків хвороби.

  19 грудня 2017 року в день св. Миколая другому пацієнту успішно проведений тромболізіс: повністю відновилась рухома фунція  та мовлення. На 5-7 день людина буде виписана додому без наслідків захворювання. Без використання цього методу хворий знаходиться в лікарні протягом місяця з великою ймовірністю інвалідизації.

Головний лікар                                       В. Проц 

viber image_3 viber image_7

viber image_5

29 жовтня відзначається Всесвітній день боротьби з інсультом.

Insult

29 жовтня відзначається Всесвітній день боротьби з інсультом.

За даними ВООЗ, інсульт є причиною сметрі близько 6,7 мільйонів людей на рік у всьому світі.Проблема серцево-судинних захворювань в україні стоїть досить гостро. Близько 26 млн. українців страждають на серцево-судинні захворювання. Майже 11,8 млн. українцям встановлений діагноз артеріальної гіпертонії, яка є головним фактором ризику виникнення інсульту. Інсульт загрожує кожному п”ятому українцю. В Україні щорічно виникає більше 100-119 тис. нових випадків інсульту. Понад третина з них- у людей працездатного віку. 30-40% хворих на інсульт помирають впродовж перших 30 днів і до 50% – впродовж року від початку захворювання, 20-40% хворих, що вижили, стають залежними від сторонньої допомоги (12,% первинної інвалідності). і тільки 15% українців. що перенесли інсульт, повертаються до нормального життя.

В країнах із розвинутою мультидисциплінарною системою надання протиінсультної допомоги за стандарт вважається повернення до роботи 70% пацієнтів після перенесеного інсульту в найближчі 3 місяці.

Зростання показника поширеності цереброваскулярних хвороб в місті Чернівці на 100 тис. населення на 381,7 (в абсолютних цифрах на 1615 випадків більше), головним чином за рахунок зростання показника поширеності цереброваскулярних хвороб з гіпертонічною хворобою на 302,5 (в абсолютних цифрах на 1029 випадків більше). Зростання показників цереброваскулярної захворюваності та на ЦВХ з ГХ незначні, в той час як зростання показника поширеності і захворюваності на Інсульти зросли з 182,7 до 210,2 (на 78 випадків), Інсульти з ГХ показник змінився з 99,4 на 110,4.

Зважаючи на всі зазначені факти та показники, 01.04.2017 було створено Міській інсультний центр на базі КМУ «Міська клінічна лікарня №3» з метою забезпечення своєчасного комплексного лікування хворих мешканців міста з гострими порушеннями мозкового кровообігу.

Створено мультидисциплінарні бригади із залученням до лікувального процесу разом із неврологом логопеда, психолога, ерготерапевта, фізіотерапевта.

Плідна тісна співпраця із входженням в групу «Angels Initiative» створює умови для удосконалення сучасних протоколів лікування хворих на гострі порушення мозкового кровообігу, зокрема протоколів тромболізису. Проведено капітальний ремонт реанімаційного залу, є в наявності необхідна апаратура та медикаментозні препарати, а саме актелізе.

Створено ургентну біохімічну лабораторію, що працює цілодобово. Розроблений маршрут пацієнта із гострим порушенням мозкового кровообігу та наявність «інсультного телефону» удосконалює та суттєво прискорює етапи діагностики таких пацієнтів із дотриманням “терапевтичного вікна” . Завдяки старту медичної реформи стає більш реальним наявність ургентних та доступних методів нейровізуалізації, що є принципово необхідним етапом діагностики пацієнтів із гострим порушенням мозкового кровообігу.

Цілеспрямована робота співробітників міського інсультного центру та використання сучасних протоколів діагностики, лікування та нейрореабілітація з перших хвилин розвитку гострого порушення мозкового кровообігу дозволить відновити неврологічний дефіцит, запобігти виникненю повторного інсульту (протягом першого року), зменшити відсоток смертності та інвалідизації серед пацієнтів із гострим порушенням мозкового кровообігу.

Передбачити інсульт неможливо, але зменшити ризик його виникнення його можна. Для цього необхілно контролювати свій артеріальний тиск, рівень холестерину в крові, відмовитись від тютюнопаління та вживання алкоголю. дотримуватись основних принципів здорового способу життя.

Міський інсультний центр

Insult1

З 01.04.2017 року на базі КМУ « Міська клінічна лікарня №3» почав функціонувати Міський інсультний центр. Відповідно до векторів реформ МОЗ України щодо імплементації Міжнародних протоколів лікування, Міський інсультний центр приєднався до проекту Європейської організації інсульту  «Ініціатива Angels » для покращення  надання медичної допомоги пацієнтам з гострим порушенням мозкового кровообігу на догоспітальному та госпітальному рівнях.

8 червня 2017року в лікарні відбулася зустріч з консультантом «Ініціатива Angels» Левом Приступюком. Домовлено про навчання  лікарів-невропатологів та середнього медичного персоналу. Вже в липні 2017 року планується провести майстер-клас  та лекції провідних фахівців з лікування інсульту, зокрема з питань тромболізису.

На базі Міського інсультного центру чернівчани будуть мати змогу отримати лікування при інсульті європейського рівня.

У Чернівцях запрацював міський інсультний центр

DSC_0114-1024x683

Міський інсультний центр (МІЦ) на 40 ліжок запрацював у Черніцях з 1 квітня на базі міської лікарні №3, де провели реорганізацію без скорочення медичного персоналу. МІЦ створено для підвищення якості спеціалізованої медичної допомоги хворим з судинною патологією головного мозку, оскільки кількість мозкових інсультів постійно зростає, вони дають високий рівень смертності та інвалідності .

Про це повідомив головний лікар лікарні Віктор Проц.

У ході реорганізації лікарні неврологічне відділення розділили на неврологію на 30 ліжок та окремий інсультний центр на 40 ліжок. В одне відділення об’єднали ревматологію і кардіологію, в друге – пульмонологію, гастроентерологію й терапію.

МІЦ і неврологія розміщена у новому корпусі лікарні . Палати інсультного центру розраховані на 2-3 пацієнта, обладнані новими функціональними ліжками, кожен пацієнт матиме безпровідну кнопку виклику чергової медсестри, тут будуть також дві палати інтенсивної терапії, об лаштовані необхідним обладнанням, спеціальними душовими кабінами.

У МІЦ створено мультидисциплінарну бригаду, у складі психолога, логопеда, ерготерапевта, кінезотерапевта, введено цілодобове чергування неврологів та цілодобовий режим роботи біохімічної лабораторії.
Міський інсультний центр забезпечить:
• екстрену і невідкладну допомогу хворим з гострим порушенням мозкового кровообігу, специфічне лікування, у тому числі тромболізіс
• цілодобову нейровізуалізацію (комп’ютерний томограф)
• ранню медичну реабілітацію з відновлення рухових і мовних порушень
• забезпечення невідкладної допомоги (запас медикаментів на 72 години)
• високу якість догляду за хворими, постійне вдосконалення лікування, профілактики і діагностики
• дотримання санітарно-гігієнічного і протиепідемічного режимів, правил і норм техніки безпеки, охорони праці і протипожежної безпеки.

Віктор Проц зазначив, що госпіталізація хворих в межах «терапевтичного вікна», тобто в перші 6 годин від початку захворювання, проведення термінової нейровізуалізації та призначення диференційованої терапії, забезпечення ранньої реабілітації дозволить 50-60% інсультних хворих виводити зі стін лікарні соціально адаптованими, без рухових та мовних порушень.
У подальших планах лікарні проведення ремонтів з максимальним вивільненням площ під палати, оновлення обладнання.

Довідково. Цереброваскулярні захворюванння посідають перше місце серед хвороб нервової системи, мають один із найвищих відсотків інвалідизації та смертності населення. В структурі судинних захворювань головного мозку провідне місце посідають гострі порушення мозкового кровообігу. Зокрема, в 2016 році поширеність мозкових інсультів у Чернівцях становила 210,2, в 2015 році – 182,7, в 2014 році – 203,4 на 100 тис. населення. До відкриття Інсультного центру щороку у міській лікарні №3 медичну допомогу отримували 1100 хворих з гострими порушеннями мозкового кровообігу.

DSC_0114 DSC_0114 DSC_0106 DSC_0091